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愛鼻日——關注鼻腔健康

2021-04-10 99子宮網

內容來源于99子宮網


  今天是4月10日,4月的第二個周六,也是“全國愛鼻日”。由多家醫療機構在2003年共同倡導,旨在引導大眾關注呼吸健康、鼻部疾病。要說我們最常見的鼻腔疾病莫過于“鼻炎”了,借今日良辰,讓大家更了解鼻炎。

  什么是鼻炎?

  鼻炎從醫學上講是非常廣泛的概念,根據發病特點可分成急性鼻炎和慢性鼻炎。

  急性鼻炎就是我們常說的上呼吸道急性感染,通常是病毒感染、繼發性細菌感染等引起的急性鼻部炎癥,通常伴有全身不適,發熱等癥狀,也就是我們常說的感冒。

  而我們日常生活中所說的鼻炎一般是指慢性鼻炎,發病也十分常見約占1/3,一生中不少人都有多次患鼻炎的經歷,每年都可能發生,發病時間長短不一。慢性鼻炎也是非常復雜的一大類疾病,從基本病因可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎,其中過敏性鼻炎最令人頭痛。

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鼻腔側面解剖結構

  鼻炎都有哪些癥狀?

  急性鼻炎容易出現鼻內干燥、灼熱感、打噴嚏,隨著時間推移會出現鼻塞、水樣鼻涕、嗅覺減退,康復后癥狀消失。

  慢性鼻炎以鼻癢、鼻塞、鼻涕為主,可伴有或不伴有嗅覺減弱、鼻根不適、頭痛等。其中過敏性鼻炎有明顯的季節周期,時間一過癥狀就可得到緩解。

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鼻黏膜腫脹引起呼吸不暢

  鼻炎的誘因有哪些?

  鼻炎的誘發因素較多,且與自身免疫力顯著相關。身體受涼、過度勞累、過度煙酒、營養不良等等,當誘因過強導致身體免疫力減弱,就給了病毒、細菌等微生物可乘之機,更容易出現鼻炎。

  鼻炎如何進行預防?

  鼻炎始終歸屬于上呼吸道疾病,可通過減少接觸過敏原(粉塵、寵物、花粉等)、改善生活環境、工作環境等進行預防;其次經常鍛煉身體,提高身體免疫力,增加自身抵抗力也對預防有利。

  鼻炎能不能治療?

  一般而言可以通過鼻腔沖洗、藥物改善鼻炎患者的癥狀,當藥物治療效果不佳,可選擇手術治療。

  不同鼻炎患者差異性較大,需在醫生指導下個性化用藥,常見的有鼻內激素、抗組胺藥、抗膽堿藥等。中醫治療包括針灸、埋線、中藥湯劑等。

  手術治療包括:選擇性神經切斷術、下鼻甲黏膜下部分切除術、鼻腔縮窄術、前鼻孔閉合術、下鼻竇開放術、聚焦超聲技術等等。

  手術又分為有創手術和無創手術兩類。有創手術術后恢復慢,患者痛苦,復發后二次治療代價更大,因此無創對患者更友好,如聚焦超聲治療就屬于無創手術。聚焦超聲治療具有無創、可重復治療等優勢,對于不想手術、害怕手術、無法耐受手術等鼻炎患者提供了新的治療選擇。

  聚焦超聲治療技術(超聲醫學國家工程研究中心全球首創)具有以下優點:

 ?。?)安全性高,無切口、無異物植入、無放射線污染、不造成附加損傷

 ?。?)并發癥少,保護鼻腔結構和鼻粘膜功能,無鼻腔出血、鼻腔粘連、鼻腔干燥、鼻涕倒流等

 ?。?)效果穩定,可獲得長期、穩定的治療效果,如果復發也可以重復治療。

  聚焦超聲是利用超聲波的組織穿透性、方向可控性和聚焦性,使體外的超聲波束穿過組織而聚焦于靶組織區域,可瞬間引起局部高溫,從而使組織發生凝固性壞死,達到治療的目的。由于方向可控、能聚焦,因此聚焦的焦點可以移動,猶如“隔山打?!睂崿F指哪打哪兒。

  聚焦超聲治療可從多方面改善鼻炎患者的癥狀。

  聚焦超聲的焦點主要集中于鼻腔黏膜下層的腺體和血管層,可直接破壞腺體和血管,使鼻甲收縮,黏膜變薄,鼻腔變寬,緩解流涕和鼻塞癥狀。同時瞬時高溫會破壞鼻黏膜神經節細胞及神經纖維,減低神經興奮性,減少鼻癢、噴嚏等神經反射癥狀。

  采用聚焦超聲治療過敏性鼻炎的長期隨訪中[5],主要癥狀都得到明顯改善,1年后總有效率為90.77%,2年總有效率為84.61%,7年總有效率為72.31%,在改善患者癥狀的同時,治療效果達到長時間的穩定。

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聚焦超聲治療示意圖

  除聚焦超聲外,還有激光、射頻、微波等物理治療方法,其原理都是通過高溫灼燒鼻甲黏膜的方式來改善通氣、減少分泌物、破壞神經末梢,但由于這些方法自身的局限性,如溫度不夠高,治療精度不足、操作難度等原因,聚焦超聲都略勝一籌。

  鼻炎癥狀會嚴重影響我們的生活質量,平時注意預防。同時關心你身邊的鼻炎朋友,把你了解的科普知識傳遞給他,一起關注鼻腔健康。

  參考文獻

  [1]趙秋平.過敏性鼻炎的防治[N].大眾健康報,2021-03-31(014).

  [2]姜娜.鼻內鏡鼻腔擴容術治療慢性肥厚性鼻炎的臨床觀察[J].中國冶金工業醫學雜志,2021,38(02):206-207.

  [3]吳顯文,胡國華.聚焦超聲治療變應性鼻炎的應用研究進展[J].中國醫學文摘(耳鼻咽喉科學),2020,35(06):594-598.

  [4]牛春生.過敏性鼻炎外科治療的研究進展[J].醫療裝備,2020,33(08):197-198.

  [5]石韶峰.高強度聚焦超聲治療變應性鼻炎患者的7年隨訪分析[D].中國醫科大學,2020.


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